ارسال مطلب |    جستجوی پیشرفته |    پیوندها |    درباره ما |    نقشه سایت |    تماس با ما |    شنبه، 26 مرداد 1398 - 19:12  

نظام بیمه ای باید الکترونیکی شود - اخبار پولی مالی

 صفحه اول |    بانک |    بورس |    بیمه |    مالی تک |    اخبار طلا و ارز |    توئیت |    صنعت و انرژی |    استانها |    دیگر حوزه ها |    | English  
   
   آخرین مطالب  

  اطلاعات نادرست از صورتهای مالی منتشر نکنید


  کمک 313 هزار میلیارد ریالی بانک ملی به رونق بخش های اقتصادی


  پرداخت ۱۵هزار میلیارد ریال تسهیلات به بنگاه‌های خرد و متوسط


  بکارگیری مفهوم توانمندسازی سبب کاراتر شدن نظام سلامت می‌شود


  برخورد با بانک‌هایی که در پرداخت وام ازدواج سنگ‌اندازی می‌کنند


  آخرین مهلت بخشودگی جرائم کارفرمایان


  بانک مرکزی بدهی ۴ بانک و موسسه اعتباری را تقسیط کرد


  قیمت دلار در صرافی‌ها به ۱۱۷۰۰ تومان رسید


  یارانه نقدی امشب واریز می شود


  تصویب طرح تأمین مسکن کارمندان به زودی در دولت


  درج قیمت کالا و اعلام نرخ خدمات الزامی است


  حمایت بانک ایران زمین از خط تولید جدید شرکت فولاد اکسین اهواز


  حمایت بانک شهر از جشنواره فیلم‌ کودکان و نوجوانان


  ششمین عرضه نفت خام سنگین در بورس انرژی


  "وملل" به سود رسید


  مبادله ۷.۸ میلیون فقره چک در تیرماه 98


  رشد 170 و 129 درصدی حجم و ارزش معاملات بورس کالا


  کاهش ­نرخ رسمی یورو


  تالار صادراتی میزبان عرضه 32 هزار تن قیر و عایق رطوبتی


  سامانه (سامد) به بهره برداری رسید


- اندازه متن: + -  کد خبر: 71701صفحه نخست » بیمهدوشنبه، 25 تیر 1397 - 11:13
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران:
نظام بیمه ای باید الکترونیکی شود
بیمه سلامت + اخبار بیمه + اخبار پولی مالی + شرایط بومی + نظام بیمه ای + دانش روز + بخش دولتی + اخبار پولی مالی- با تحقق دریافت هزار میلیارد تومان اسناد خزانه بلافاصله بازپرداخت بدهی‌های سال 96 به مراکز درمانی انجام می پذیرد.
  

به گزارش اخبار پولی مالی- طاهر موهبتی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در یکصد و ششمین اجلاس روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی سراسر کشور گفت: شاید بسیاری از تصمیماتی که در نظام بیمه‌ای اتخاذ شده است دستاورد هزینه‌ای نداشته باشد، در واقع محصول نهایی این اقدامات این است که حتی اگر با محدودیت منابع مواجه نبودیم، نباید همپوشانی در بیمه‌ها وجود داشته باشد، باید راهنماهای بالینی اجرا و نظام بیمه‌ای الکترونیکی شود.

وی ادامه داد: یکی از مشکلات نظام بیمه‌ای این است که نظام مبتنی بر دانش روز که مورد اجماع باشد، وجود ندارد که این موضوع در تمام بخش‌های کشور نیز وجود دارد و به همین دلیل ما در بیمه سلامت اقداماتی را انجام داده‌ایم که در خصوص آن اجماع وجود دارد؛ به عنوان مثال بیمه رایگان تنها برای محرومین است و باید برای رفع همپوشانی اقداماتی را انجام دهیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: عده‌ای را مسئول کرده‌ایم تا ظرف ۲ ماه آینده تعریف مشخصی از نظام بیمه‌ای مبتنی بر دانش روز که با شرایط بومی، رفتاری، اقتصادی موجود همخوانی بیشتری داشته باشد، (به مجمعی که ریاستش بر عهده وزیر بهداشت است)، ارائه دهند تا رویکرد علمی جدیدی در کشور فراهم شود. باید توجه داشت که مهم‌تر از تولید محتوا، ایجاد اجماع است که در راس آن وزارت بهداشت باید سیاست‌گذاری بیمه‌های سلامت را بر عهده داشته باشد.

وی به گزارش کمیته بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: این کمیته به عنوان کمیته‌ای از شورای تحول مسائل بهینه سلامت را بررسی می‌کند و تاکنون جلسات موثری در این زمینه انجام شده که بحث استحقاق سنجی، رفع همپوشانی، محدودیت مراجعه بیمه‌شدگان به مراکز خصوصی، افزایش منابع صندوق بیمه ایرانیان، تولید سامانه تائید خدمت، پروتکل‌ها و راهنماهای بالینی، حذف دفترچه، تفاهم‌نامه با نظام‌پزشکی، افزایش فرانشیز انسولین قلمی، پیاده‌سازی نرم افزار رسیدگی به اسناد بستری، سامانه استحقاق سنجی در سطح یک از جمله مصوبات این کمیته بوده که در دست اقدام است.

موهبتی ادامه داد: یکی از اقدامات مهمی که با همکاری معاون درمان وزارت بهداشت انجام شد، استخراج ۵۰ دارو و ۵۰ خدمت پرهزینه بود که نیاز به راهنماهای بالینی دارد؛ به طوری که تاکنون ۵۷ راهنمای بالینی تدوین و ابلاغ شده است.

وی به سامانه استحقاق سنجی اشاره کرد و گفت: طبق قانون برنامه ششم توسعه، مسئولیت استحقاق سنجی در کشور اعم از بخش دولتی و خصوصی در حوزه سازمان بیمه سلامت است به طوری که این اقدام تاکنون در ۵۶۲ بیمارستان کشور انجام شده است.

بنابر اعلام پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، وی به تفاهم‌نامه سازمان بیمه سلامت با سازمان تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و کمیته امداد برای اولین بار در کشور اشاره کرد و گفت: براساس این تفاهم‌نامه سازمان‌ها باید ظرف یک ماه به سامانه استحقاق سنجی وصل شوند؛ به طوری که موضوع همپوشانی و شیوه‌نامه استحقاق سنجی براساس این تفاهم‌نامه مورد پذیرش طرفین قرار گرفت. کمیته نظارت بر گایدلاین‌ها در استان‌ها باید برای تضمین خرید راهبردی ایجاد شود تا براساس راهنماهای بالینی که توسط وزارت بهداشت ابلاغ می‌شود، صورت گیرد.

موهبتی با تاکید بر اینکه مهم‌ترین شعار سازمان بیمه سلامت در سال ۹۷، استقرار سازمان الکترونیک است، بیان کرد: اگر این موضوع محقق نشود به اهداف‌مان دست نخواهیم یافت.

وی افزود: آنچه که ما در سازمان الکترونیک به دنبال آن هستیم، تولید سند الکترونیک در نظام بهداشتی و درمانی کشور و حذف بررسی اسناد به صورت چشمی است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران به پرداخت مطالبات مراکز درمانی اشاره کرد و گفت: ۷۰ درصد مطالبات دانشگاه‌ها بدون دریافت سند پرداخت شده است. در صورتی که دانشگاه‌ها ۴۵ روز بعد از پایان ماه اسناد خود را ارسال کنند، ۳۰ درصد باقی مانده مطالبات آنها پرداخت خواهد شد.

وی گفت: هزار میلیارد تومان اسناد خزانه به زودی محقق خواهد شد که بلافاصله برای بدهی‌های سال ۹۶ پرداخت می‌شود./ آنا

   
  

اخبار مرتبط:

اضافه نمودن به: Share/Save/Bookmark

نظر شما:
نام:
پست الکترونیکی:
نظر
 
  کد امنیتی:
 
 
 
 
::  صفحه اصلی ::  تماس با ما ::  پیوندها ::  نسخه موبایل ::  RSS ::  نسخه تلکس
©اخبار پولی مالی 1389
پشتیبانی توسط: خبرافزار